Dermatología Clínica

Clínica de Diagnóstico de enfermedades de la piel

Acné

El acné es un padecimiento inflamatorio de la unidad pilosebácea, la cual es la encargada de la producción de grasa en todos los poros de la piel, este proceso se ve influenciado por la producción de ciertas hormonas en el organismo.
Estos cambios hormonales se ven manifestados mayormente en la adolescencia y aunque no son exclusivos de esta etapa de la vida si son factor decisivo para las bacterias que se agregaran a este padecimiento que va desde leve moderado a severo principalmente en edades de los 13 a los 25 años, aunque también hay caso en adultos mayores de 25 años.

Es muy importante acudir para su tratamiento oportuno y evitar aplicar remedios caseros o de publicidad de productos televisivos, que solamente retardaran la curación por lo que se debe iniciar tratamiento médico para así lograr un adecuado control y eliminar la posibilidad de cicatrices o secuelas.
Contamos en la actualidad con medicamentos prácticamente curativos para el acné como la isotretinoína oral con la cual llevando el tratamiento por el tiempo indicado se resuelve por completo el problema con mínima incidencia de lesiones posteriores.
Existen también técnicas que favorecen la eliminación de células muertas y desinflaman las lesiones activas como la microdermabrasión y los peelings químicos.

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Melasma y manchas

Afecta mucho más a las mujeres de piel morena clara y oscura y además de ser un problema de salud, también es un problema cosmético que afecta mucho la autoestima y la presentación de una persona llegando en ocasiones a provocar depresión severa.
Las áreas del cuerpo más afectadas son la cara (frente, mejillas, mandíbula, bigote, nariz y mentón), el cuello.

Esta enfermedad de la piel afecta mucho más a mujeres que a hombres y con mayor frecuencia en personas que viven en zonas geográficas con más intensidad en las radiaciones ultravioletas.

Las áreas del cuerpo más afectadas son la cara (frente, mejillas, mandíbula, bigote, nariz y mentón), el cuello.
Esta enfermedad de la piel afecta mucho más a mujeres que a hombres y con mayor frecuencia en personas que viven en zonas geográficas con más intensidad en las radiaciones ultravioletas.
La causa no es especifica pero se ha relacionado con:

  • Exposición solar.
  • Herencia.
  • Embarazo.
  • Uso de hormonas anticonceptivas o terapias hormonales sustitutivas para la menopausia.
  • Enfermedades endocrinas.
  • Cercanía constante a fuentes emisoras de calor, como baños saunas, de vapor
  • En menor proporción a luz de lámparas, focos, pantallas fluorescentes y computadoras.
  • Ciertos cosméticos y perfumes.
  • Uso de algunos medicamentos.

Comúnmente las personas se lo han atribuido a enfermedad del hígado o riñón, pero está comprobado que no son ocasionadas por enfermedades de estos dos órganos.

Hay algunos tratamientos que pueden aclararlas y evitar que aumenten de tamaño como el uso de despigmentantes (entre ellos la hidroquinona, ácido kojico,) los peelings, tratamientos con aparatos de luz intensa pulsada o láser y las sesiones de microdermabrasión.

Como prevención, es recomendable:

  • Protegerse del sol, utilizando sombreros o sombrillas en lugares como la playa.
  • Aplicar siempre bloqueadores solares con pantalla física y química con la frecuencia y cantidad adecuada.
  • Evitar permanecer en lugares calientes durante mucho tiempo.
  • No automedicarse, cada piel es diferente y no existen cremas milagrosas que desaparezcan o controlen el problema, antes bien, suelen agravarlo.
  • No se debe tallar la piel con esponjas.

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Rosácea

Es una enfermedad crónica de la piel que presenta remisiones y recaídas o etapas de agudización , se presenta como un enrojecimiento en la parte central de la cara especialmente en la nariz, hay eritema, papulas, telangiectasias o venitas dilatadas, pústulas y en ocasiones enrojecimiento ocular con ardor y prurito La rosácea comúnmente puede confundirse con el acné que aparece en la edad adulta, por dichas lesiones papulares y nodulares. Es importante que la Rosácea se atienda ya que puede progresar a etapas más severas.

Aunque no es posible curar este padecimiento, puede ser fácilmente controlado, si es detectado a tiempo, esto debido a que es posible detener el avance y controlar el padecimiento . Para coadyuvar al tratamiento utilizamos IPL, , peelings y microdermoabrasion.

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Alopecia Femenina y Masculina

La caída de cabello o alopecia es la pérdida o deterioro del folículo Piloso o cabello, se presenta tanto en hombres, mujeres incluso en niños, por lo que podemos observar áreas visibles sin pelo en la piel cabelluda. Muchas personas presentan algún grado de alopecia en alguna etapa de su vida y que se va exacerbando con la edad.

Generalmente se presenta mas en adultos en un patrón eminentemente masculino llamado alopecia androgénica y ocupa un 70 por ciento en la población general. Si no repercute directamente en la salud corporal, si afecta psicológicamente, en numerosos casos la autoestima, además comienza en la época de la adolescencia que es cuando aumentan los niveles hormonales de la testosterona y por medio de una enzima denominada alfa-reductasa que es la encargada de convertir testosterona en DTH, que es lo que nos lleva a la pérdida del pelo.

Pero existen algunos otros casos de alopecia conocidos como Alopecia areata, y Alopecias Inflamatorias por lo que se debe realizar un examen completo e individualizado de cada paciente indicando algunos exámenes de laboratorio importantes para su diagnóstico.

Actualmente existen tratamientos tópicos y orales para todos los tipos de Alopecias así como el Nanopore técnica que combina la introducción de activos en piel cabelluda por medio de un turbo roller logrando resultados excelentes.

Alopecia AreataAlopecia Areata
Alopecia FemeninaAlopecia Femenina

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Dermatitis Seborreica

Es una enfermedad inflamatoria que es causada por hipersecreción de grasa aunada a la proliferación del hongo Pitirosporun ovale. Se puede presentar en niños y adultos y aparece principalmente en piel cabelluda, en la llamada zona T: arriba de las cejas, surcos nasogenianos, a los lados de la nariz, atrás de las orejas y en el pecho.

Se trata de zonas enrojecidas con escama blanquecina y amarillenta que provoca comezón y molestia cosmética.

Suele ser crónica y tener agudizaciones ante situaciones como estrés o enfermedades concomitantes; el tratamiento es a base de shampoos y cremas que ayudan a desinflamar la piel y evitar la producción excesiva de grasa, ayudándose en casos muy severos de tratamiento vía oral.

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Psoriasis

Es una enfermedad inflamatoria crónica, de causa desconocida, no contagiosa que se caracteriza por placas eritematoescamosas gruesas con escama blanca adherente, cuyas lesiones se pueden presentar en piel cabelluda, codos, rodillas región sacra, uñas y menos frecuentemente región palmoplantar. También hay una forma invertida donde las lesiones aparecen en axilas, genitales, y pliegues inguinales.

No hay un tratamiento definitivo pero se cuentan con muchas posibilidades terapéuticas en la actualidad desde queratolíticos, derivados vitamina D, emolientes,alquitran de hulla, UVA, UVB hasta terapias modernas con anticuerpos monoclonales.

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Uñas

Los problemas de las uñas que a veces requieren tratamiento incluyen las infecciones por bacterias y hongos, las uñas encarnadas, los tumores y las verrugas. Es importante Mantener las uñas limpias, secas y bien cortadas esto puede ayudar a evitar algunos problemas.

Las uñas saludables suelen ser lisas y con un color uniforme. Los tipos específicos en la decoloración de las uñas y cambios en la tasa de crecimiento pueden indicar varias enfermedades comunes como infección por hongos llamada onicomicosis , uñas enterradas, psoriasis, trastornos inmunes , tumoraciones, trastornos pulmonares, cardíacos , renales y hepáticos así como diabetes y anemia. Las manchas blancas y las crestas verticales son condiciones benignas por lo general

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Alergias

Urticaria

La urticaria consiste en áreas de la piel rojas e inflamadas (ronchas) que provocan una comezón intensa. La urticaria aparece de repente y puede desaparecer rápidamente en una o dos horas, pero pudiendo también durar hasta 24 horas. Frecuentemente se presenta en grupos de ronchas y aparecen nuevas ronchas mientras otras desaparecen. Se estima que un 20% de la población ha padecido una erupción de urticaria en alguna etapa de su vida. La urticaria puede ser aguda si la duración de los síntomas es menor a 6 semanas o crónica si es mayor de este tiempo.

¿Qué Causa la Urticaria?

Frecuentemente la urticaria es un efecto secundario de la ingestión de ciertos alimentos o medicamentos, infecciones o picaduras de insectos.Los alimentos que pueden causar la urticaria incluyen nueces, tomates, mariscos y bayas. Los medicamentos frecuentemente responsables de la aparición de urticaria son: penicilina, sulfas, anticonvulsivos, fenobarbital y aspirina.

¿Cómo Se Puede Tratar la Urticaria? Se recomienda evitar al máximo alimentos, fármacos y otros factores que la provoque. Los antihistamínicos tales como la hidroxicina, difenhidramina, pirilamina, terfenadina, cimetadina y ranitidina se usan para tratar episodios recurrentes. El empleo de estos medicamentos se recomienda sólo bajo supervisión médica . Los esteroides también pueden ser de utilidad .

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Hiperhidrosis

Hiperhidrosis

La hiperhidrosis es un síndrome que se manifiesta con la presencia de una sudoración excesiva en axilas, palmas de las manos y en las plantas de los pies. Este trastorno afecta aproximadamente al 1 % de la población y aunque no es implica peligro, resulta especialmente incomodo y desagradable para quien lo padece, especialmente al utilizar las manos, ya que incluso cuando se escribe se llega a mojar el papel o las axilas al manchar constantemente la ropa.

Por lo general, los síntomas de la hiperhidrosis suelen comenzar en la adolescencia y tienden a disminuir con el tiempo. La sudoración es una función autónoma del sistema nervioso vegetativo, desencadenada por la elevación de la temperatura corporal y especialmente como una respuesta corporal a determinados estados emocionales.

Las diferentes situaciones de la vida cotidiana representan estímulos que actúan sobre las estructuras corticales e hipotalámicas, conocidas como centro termorreguladores del organismo, generándose así descargas nerviosas que se transmiten hasta las neuronas medulares, y desde ellas llegan hasta las glándulas sudoríparas a través de las fibras simpáticas coligérnicas. Actualmente existe el tratamiento definitivo para el sudor en exceso con la inyección de toxina botulínica A (Botox o Dysport) la cual tiene una duración de 6 hasta 8 meses en algunos pacientes y controla prácticamente al 100% este desagradable problema, brindándole la oportunidad de una vida normal.

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Dermatología Pediátrica

Dermatitis Atópica

La dermatitis atópica o neurodermatitis, es diagnosticada generalmente en la edad pediátrica pero puede aparecer después en la adolescencia o la vida adulta, sus causas se han relacionado como genéticas, inmunológicas, alérgicas y algunos factores psicológicos involucrados, por lo que el tratamiento es complicado debido a los diversos eventos que interactúan.

Se manifiesta por enrojecimiento y comezón en pliegues de codos, cara cuello y pliegues poplíteos. las complicaciones mas importantes son las infecciones agregadas o alergia secundaria a medicamentos aplicados desmesuradamente o por auto medicación.

En su tratamiento es muy importante atender integralmente al paciente ya que no hay un tratamiento solo o específico, varia según la edad, pero va orientado a detener la comezón, junto con medidas generales como el uso de sustitutos de jabón y emolientes, no exponer la piel al sol, evitar cambios de temperatura bruscos, uso de ropa de algodón , baños cortos y evitar los remedios caseros.

Otras Dermatosis en Niños:

  • Dermatitis Seborreica
  • Dermatitis del Pañal
  • Hemangiomas
  • Prúrigo por insectos
  • Molusco Contagioso
  • Pitiriasis alba o manchas blancas




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